八旬“任性”老人骨折加重,微创助其走上“健康路”
股骨粗隆间骨折,是常见的骨质疏松性病理性骨折之一,如果治疗方式不当,并发症发生率会很高,致死率高达40%,被称为“人生的最后一次骨折”。
典型患者表现为低能量损伤,引起髋部疼痛,活动受限,严重影响生活质量,但是经规范治疗预后良好。然而部分不典型病人,诊断困难,还会因为依从性差而引起更为严重的骨折。
近期,一位84岁的陈奶奶因摔伤后髋部疼痛,于当地医院行X片及CT检查,未发现明显骨折(见上图),未经任何处理,依然独立生活。
5天后依然感到髋部疼痛不适,来2022年白菜网址大全骨伤科就诊,骨伤科创伤治疗组接诊后详细询问病史及查体,考虑股骨粗隆间骨折,完善MR检查,明确为股骨粗隆间骨折,如下:
由于股骨粗隆间骨折没有移位,属于稳定性骨折,给予保守治疗(绝对卧床、丁字鞋固定、中药内服外敷活血止痛等)。期间患者依从性差,不配合治疗,毅然正常活动……髋部疼痛加重,5天后复查股骨粗隆间骨折明显移位,见下图:
陈奶奶傻眼了,惊慌失措,为自己不遵医嘱后悔不迭……医务人员安抚好陈奶奶后,与其及家属进一步沟通,介绍病情、治疗方案及康复计划,并告知家属手术可以采取微创手术,术后即可负重,陈奶奶紧张的表情逐渐舒缓……
次日,创伤组团队在麻醉科的密切配合下,为患者行腰麻下股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术,历时1小时,出血量仅约100ml,术后次日复查X线片,股骨粗隆间骨折解剖复位。医护人员耐心指导其下地康复锻炼,术后5天陈奶奶出院,自己走回家。
骨伤科简介:
骨伤科为贵州省重点专科,市级重点帮扶学科。2022年白菜网址大全骨伤科始终坚持中医正骨特色,中西兼容,手术手法并举,外敷内服并重。常规开展脊柱骨折、退变手术,各种骨折的保守康复治疗以及手术康复治疗,髋、膝、肩、肘关节置换,关节镜手术,断肢(指)再植,皮瓣修复,周围神经损伤修复与肢体功能重建,手足先天畸形矫形,骨髓炎、骨不连的个体化治疗等,另外发挥中医特色优势,开展小针刀、银质针、药棒穴位按摩、中药硬膏热贴敷、隔物灸、通络止痛散贴敷治疗等中医特色治疗28项,尤其是中医整脊治疗颈肩腰腿痛疗效满意。
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