麻疹（典型）中医临床路径

（2017年版）

路径说明：本路径适用于西医诊断为麻疹（典型）的住院患者。

一、麻疹（典型）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为麻疹（TCD编码：BES000）。

西医诊断：第一诊断为麻疹（典型）（ICD-10编码：B05.901）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参考《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准（ZY／T001.1-94）：麻疹诊断标准（2012年版）》。

（2）西医诊断标准：参考卫生部发布的《中华人民共和国卫生行业标准WS 296-2008：麻疹诊断标准(2008年)》。

2.疾病分期

（1）前驱期

（2）出疹期

（3）恢复期

3.证候诊断

参照国家中医药管理局印发的“麻疹（典型）中医诊疗方案（2017年版）”。麻疹（典型）临床常见证候：

麻毒袭表证

毒犯肺胃证

毒热下利证

（三）治疗方案选择

参照国家中医药管理局印发的“麻疹（典型）中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为麻疹（典型）。

2.患者适合，患者或监护人同意接受中医治疗。

（四）标准治疗时间≤7天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合麻疹（典型）。

2.麻疹合并肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎，不进入本路径。

3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）检查的项目

1.必需的检查项目

麻疹抗体；胸部X线片；血常规、尿常规、便常规、CRP、降钙素原；心功能、肝功能、肾功能、电解质等。

2.可以选择的检查项目：根据病情需要，可选择胸部CT、痰/咽拭培养、免疫功能、腹部彩超、心电图等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）麻毒袭表证：疏风散热、辛凉透表。

（2）毒犯肺胃证：宣肺化痰，解毒透疹。

（3）毒热下利证：透疹清热、化湿止利。

2.辨证选择静脉滴注中药注射液

3.其他中医特色疗法        

（1）中药灌肠

（2）结肠透析

4.护理调摄要点

（1）饮食护理

（2）生活护理

（3）专科护理

（九）出院标准

1.体温正常。

2.皮疹消退、畏光流泪好转或消失。

3.复查血常规好转，肝功能、肾功能、心功能等生化指标未见明显异常或恢复正常，胸部X线片未见异常或恢复正常。

（十）变异及原因分析

1.高热不退，疹出不畅，病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。

2.出现肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等合并症者，需要进一步诊疗，退出本路径。

3.原有基础疾病加重，需要延长治疗时间，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、麻疹（典型）中医临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为麻疹（典型）（TCD编码：BES000、ICD-10编码：B05.901）

患者姓名：          性别：    年龄：    门诊号：         住院号：          

发病时间：   年  月  日  时  分  住院日期：   年  月  日出院日期：   年  月   日

标准住院日：≤7天                实际住院日:___天

（天津市第二人民医院）